Гигиенический режим

Гигиенический режим

В системе противоглаукоматозных мероприятий огромное значение для стабилизации глаукоматозного процесса, а также для предупреждения заболевания у лиц, предрасположенных « глаукоме, имеет оздоровление организма в целом и гигиенический режим.

При наличии общих заболеваний (артериосклероз, гипертоническая болезнь, диабет, заболевание почек, расстройства обмена веществ, эндокринной системы и др.) необходимо лечение в соответствии с указаниями терапевта. Значительное внимание следует обратить на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем, для чего больной глаукомой должен быть подвергнут всестороннему обследованию у терапевта и невропатолога.

Особое значение для предупреждения прогрессирования болезни имеет режим больного глаукомой. Romer (1913) указывал, что для этих больных следует выработать индивидуальный план, который должен быть увязан с социальными условиями, окружающими больного. Больным нужно рекомендовать спокойный образ жизни, устранение нервных напряжений, психических возбуждений, чрезмерного переутомления и выключение всех факторов, которые могут вызвать повышение внутриглазного давления.

Thiel (1930) считал, что особенно нежелательным являются внезапные повышения кровяного давления, которые могут вызвать повышение внутриглазного давления, а при известных условиях — тяжелый приступ глаукомы. По его мнению, образ жизни больного глаукомой должен соответствовать тем требованиям, которые предъявляют интернисты больным с эссенциальной гипертонией.

Среди этих требований большая роль принадлежит диете, регулированию отправлений кишечника и ограничению приема жидкости. Количество жидкости следует ограничить 4 — 5 стаканами в сутки. Для регулярного опорожнения кишечника целесообразно рекомендовать подвижный образ жизни и прием легких слабительных. Диета должна быть преимущественно молочно-растительной и, как указывал Cords (1914), бедна пуринами и лишена острых приправ и пряностей.

Г. Я. Чернявский (1961) рекомендовал включать в рацион для больных глаукомой продукты, которые способствуют уравновешиванию нервных процессов, повышению моторной функции кишечника и выведению шлаков из организма, активируют процессы обмена и уменьшают задержку воды в организме. Из диеты исключаются блюда и напитки, возбуждающие нервную систему, как крепкий чай, натуральный кофе, копчения, соления, жареное мясо, а также ограничивается количество соли до 6 г в сутки. Рекомендуются фрукты и овощи в сыром виде, кефир и молоко, чтобы добиться нормальной работы кишечника и устранения запоров.

Учитывая, что многие больные глаукомой страдают атеросклерозом, целесообразно предусмотреть в рационе нежирные сорта рыбы как липотропный пищевой продукт. Следует исключить спиртные напитки и курение, вред которых подчеркивал Smidt-Rimpler. Назначая больному глаукомой диету, Thiel одновременно рекомендовал не делать больших перерывов в приеме пищи, так как переваривание последней вызывает прилив крови к органам брюшной полости, что сказывается в понижении внутриглазного давления.

Существует и другое мнение. Так, Л. А. Кацнельсон, Т. М. Хургина и А. И. Фрид (1961) исходя из того, что метод «разгрузок», вызывающий повышенное выделение шлаков из организма с успехом используется при лечении таких заболеваний, как ожирение, подагра, диабет, сердечно-сосудистая недостаточность и др., считали полезным введение разгрузочных дней в комплексном лечении глаукомы. При проведении белкового разгрузочного дня (500 г творога средней жирности и 3 стакана чая без сахара), авторы отмечали некоторое снижение внутриглазного давления, которое удерживалось до первой половины следующего за разгрузкой дня. Одновременно наблюдалось уменьшение размеров слепого пятна и понижение общего артериального давления.

Смотрите также: