Курс витаминотерапии

Курс витаминотерапии

После первого курса витаминотерапии зрение правого глаза повысилось от движения руки у лица до 0,06, появилась возможность исследовать поле зрения, на левом глазу зрение повысилось от 0,1 до 0,3, расширилось поле зрения. Регуляция внутриглазного давления не изменилась.

7/Х 1948 г. на правом глазу была произведена операция Эллиота. Наступила компенсация внутриглазного давления; улучшение зрительных функций, достигнутое витаминотерапией, сохранилось. В результате последующих двух курсов внутривенных вливаний витамина В1 зрение правого глаза повысилось до 0,08, левого — до 1,0, значительно расширилось поле зрения . Срок наблюдения свыше 2 лет.

Последующие наблюдения ряда авторов (А. Н. Микаэлян, 1953; П. С. Каплунович, 1955; Э. И. Медреш, Л. Г. Негло и А. А. Шевченко, 1955, и др.) подтвердили лечебную ценность витамина B1 при глаукоме. Ввиду невозможности повышения общего кровяного давления его нежелательно применять у больных гипертонией.

На основании наших и литературных данных можно прийти к заключению, что витамин B1 является полезным вспомогательным средством лечения первичной глаукомы. В основе терапевтической ценности витамина Bi при глаукоме лежит его действие на обменные процессы нервной ткани, стимуляция которых сказывается в повышении зрительных функций.

Применение витамина B1 в виде внутривенных вливаний или внутримышечных инъекций в дополнение к миотическим средствам и другим методам лечения показано при:

1) компенсированной глаукоме со снижением зрительных функций;

2) при некомпенсированной глаукоме как подготовка к операции;

3) при далеко зашедшей глаукоме после операции, если, несмотря на нормализацию внутриглазного давления, продолжается дальнейшее снижение зрительных функций.

В последнее время в комплексном лечении глаукомы все шире применяется витамин В12. Помимо своего противоанемического действия, он оказывает благоприятное влияние на функцию нервной системы... По данным С. Ржегак, В. Бартоушек и Б. Дубанского (1958) витамин В12 имеет особое терапевтическое значение в офтальмологии как по своему избирательному сродству к зрительному нерву, так и благодаря специфическому влиянию на обмен в нервной ткани. Витамин B12 играет большую роль в сохранении нормальной функции и структуры миелина, а также благоприятно влияет на обмен нуклеиновых кислот и на окислительные процессы в нервной ткани. Терапевтическая доза витамина В12 100 — 200 мкг в сутки.

В. В. Темерова и Л. С. Мельник (1959), применив витамин В12 у 20 больных глаукомой, получили выраженное повышение зрительных функций, особенно расширение поля зрения. В. И. Мартыновская (1961) изучила действие витамина В12 при некоторых глазных заболеваниях, среди которых было 9 больных с простой и застойной глаукомой. У всех больных под влиянием витамина B12 расширилось поле зрения и у 5 — повысилась острота зрения на несколько десятых. На внутриглазное давление влияния не было отмечено. Наилучшей оказалась доза 100 мкг. (Курс лечения проводился в течение 20 — 30 дней.

Т. В. Шлопак и П. К. Кушнир (1963) исследовали влияние витамина В12 и хлористого кобальта при глаукоме. Наблюдения были проведены на 80 больных. Отмечалось улучшение зрительных функций и понижение внутриглазного давления. На 34 глазах наблюдалось уменьшение размеров слепого пятна, на 38 — повысилась острота зрения. Из 157 глаз на 36 имелось снижение внутриглазного давления и нормализация эластотонометрических кривых.

Мы широко применяем витамин В12 при хронической глаукоме в основном с целью повышения зрительных функций и считаем полезным проведение курсов инъекций витамина В12, а также в комплексе с тканевой терапией и другими методами лечения у больных глаукомой.

Смотрите также: