Лечение больных глаукомой

Лечение больных глаукомой

При изучении влияния одних только углекислых ванн на состояние офтальмотонуса у больных глаукомой A. В. Супрун (1964, 1965) убедилась, что они не вызывают стойкого улучшения регуляции внутриглазного давления. Поэтому полученное улучшение следует отнести за счет всего комплекса курортных факторов.

Аналогичные данные были получены при лечении больных глаукомой ваннами источника Долинск № 1 в Нальчике (А. П. Красникова, 1962; Ю. А. Тюриков, 1964), Ташкентской минеральной воды (Т. Я. Касымов, B.Х. Григорьянц и З.А. Табачкова, 1961), гидротерапией пресными ваннами (Н. И. Медведев и А. Ю. Юсупов, 1961) и др.

Успешно лечится глаукома и на грязевых курортах. Исследования Н. С. Чепурина (1946, 1952, 1957), 3. П. Завольской, В. Н. Ишутиной (1965), Н. С. Мальте (1965) и др. показали, что применение рапных ванн и грязевых процедур в общем комплексе курортных факторов оказывает благоприятное влияние на регуляцию внутриглазного давления и течение глаукоматозного процесса.

П. Е. Марсов (1964) под нашим руководством изучал влияние на внутриглазное давление бальнеологических процедур (бромйодных, сероводородных ванн и других процедур) в условиях курорта «Усть-Качка», расположенного вблизи Перми. Исследования были проведены у 423 человек с нормальным офтальмотонусом на 845 глазах.

После бромйодных ванн снижение внутриглазного давления, выходящее за пределы ошибки тонометра, наступило у 24,9%, а после сероводородных — у 22,6%. Понижение давления чаще всего было в пределах 1 — 5 мм рт. ст.

Эти исследования явились предпосылкой для изучения влияния бальнеологических процедур и всего комплекса курортных факторов у больных глаукомой.

Наблюдения, проведенные на 50 больных с первичной глаукомой, показали, что под влиянием курортного лечения в добавление к миотическим средствам улучшение регуляции внутриглазного давления (суточные колебания, эластотонометрическая кривая) наступило у 31 больного на 54 глазах, что составляет 63,2%.

Одновременно отмечалось улучшение остроты зрения, расширение поля зрения, уменьшение скотомы, связанной со слепым пятном, и повышение темновой адаптации. Наиболее выраженным было расширение границ поля зрения и уменьшение величины слепого пятна. Улучшалось также общее состояние больных.

На основании своих наблюдений автор считает, что комплексное лечение на курорте «Усть-Качка» наиболее показано больным с начальной и развитой глаукомой в состоянии компенсации и субкомпенсации внутриглазного давления.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что бальнеологические и грязевые процедуры, а также весь комплекс санаторно-курортных факторов, благоприятно действующих на нервную систему и общее состояние больных, могут способствовать улучшению глаукоматозного процесса и служить полезным дополнением к другим лечебным мероприятиям.

Смотрите также: